Aanmeldformulier Landbouw competitie West-Brabant

Tractor Merk:

Type:

Aantal cilinders:

Turbo:

Catalogus vermogen(pk):

Werkelijk vermogen :

Ledig gewicht ( gewicht zonder ballastgewichten):

Kentekennummer:

Bouwjaar:

Eigenaar tractor:

Vezekering heeft een uitbereiding dt deelname aan tractorpulling wedstrijden ook gedekt is:

Verzekringsmaatschappij:

Klasse:

WLT nummer 2024 , heb je geen WLT nummer van 2024 dan vul je 00 in):

Ik meld me aan voor de volgende wedstrijden (minimaal 5), onder voorbehoud van betaling aan de organisatie op de aangeggeven manier :

Hoeven vrijdag 27 juni

Rijsbergen zondag 6 juli

Merksplas (B) zondag 20 juli

Oudenbosch zaterdag 9 augustus

Wouw zondag 17 augustus

Ossendrecht zondag 31 augustus

Meeuwen zaterdag 6 september

Bavel zondag 21 september

Zundert zondag 28 september

Upload: verzekeringspolis (pagina waarop deelname aan trekker-trek staat vermeld)

Deelnemer 1 Voornaam:

Achternaam:

Adres:

Postcode en Woonplaats:

Telefoon (gsm):

E-mailadres:

Deelnemer 2 Voornaam:

Achternaam:

Adres:

Postcode en Woonplaats:

telefoon (gsm):

E-mailadres:

Selectie Indoor Trekker-trek Etten-Leur 29 december

Nee, ik doe niet mee met de indoor Trekker-trek, ik meld me alleen aan voor de landbouwcompetitie West-Brabant.

Ja, ik meld me tevens aan voor de selectie van de indoor Trekker-trek van dit jaar, en ik doe mee met de landbouwcompetitie

Bericht: